許多受診者的第一個問題即是:無法自然受孕多久後需要至不孕科專科就診?根據美國生殖醫學會 (American Society for Reproductive Medicine) 的研究報告,35歲以下的婦女,如果嘗試了一年還是無法自然懷孕成功,就應該尋求不孕科專科醫生的幫助,而35歲以上的婦女,嘗試六個月無法成功就應該就診,原因在於女性自然懷孕成功的機率在30歲以後即會每年持續下降
除了嘗試受孕時間的長短,同時某些健康因素也會影響受孕,如果您有以下的症狀,應該盡速找不孕科專科醫生諮詢:
- 月經週期不正常
- 停經
- 子宮內膜異位
- 盆腔炎
- 習慣性流產
- 卵巢功能早衰
醫生如何診斷夫妻有不孕症的問題?
通常首先醫生會詳細詢問夫妻的病歷和目前身體的狀況,有時談話諮詢即可找出不孕的原因,但是大部分的狀況下,夫妻還是要透過身體檢查才能查出不孕的原因。
男性方面,通常需要先做精子檢驗,醫生會檢驗精子數量、形狀、活動力、生存率等等,如有需要,醫生也會建議檢測男性賀爾蒙。
女性方面,第一步就是要檢驗是否每個月可排卵,婦女可從以下方法自行觀察排卵狀況:
- 每天早晨記錄體溫的變化
- 記錄子宮頸黏液的狀況
- 使用排卵檢測紙 (ovulation test kit) – 可於一般藥局和超市購買
除了驗血和超音波,其他女性不孕檢查可能包括:
- 輸卵管顯影檢測 (Hysterosalpingography or HSG)
- 腹腔鏡 (Laparoscopy)
如果一開始看醫生時找不出原因,請別太擔心,尋找出不孕的原因是條漫長的路,通常需要一段時間,經過種種的身體檢查和檢驗,才能發現原因,找出癥結,很不幸的,平均大約有10%的夫婦永遠無法找出不孕的原因,這種狀況下的診斷為「原因不明不孕症」。
不孕症如何治療?
不孕症治療的方法很多,包括藥物,手術,人工授精,或是試管嬰兒,很多時候醫生會使用多種治療方法同時進行 。醫生會根據以下項目來決定治療的方法:
- 檢驗報告結果
- 已嘗試多久時間而無法成功懷孕
- 夫妻年齡
- 夫妻基本健康狀況
- 夫妻希望進行的療程和需求
- 性功能問題
如有無法勃起或早洩的問題,可使用藥物治療,如是心理因素造成性障礙,可接受心理醫師治療。
- 精子數量過少
某些狀況下可靠手術治療,或是醫生可開刀直接從男性體內取出精子,如果是細菌感染造成精子數量減少,可能可吃抗生素治療。
- 沒有精子
有時精液中沒有精子是因為輸精管堵塞,某些狀況下可做手術改善。如果體內無法自然產生精子,這種狀況下也許可治療,但在無法治療的狀況下,受診者可考慮使用捐贈精子。
同時有多種藥物可治療女性排卵的問題,藥物通常可幫助女性在一個月中排出多於一顆的卵子,也有藥物可幫助排卵。
什麼是人工授精 (Intrauterine insemination / IUI)?
人工授精簡稱IUI,接受這項療程的女性,會以人工的方式接收經過篩選的精子,often受診者在進行人工授精前,同時也會接受藥物治療以促進排卵,通常療程中醫師會以超音波觀察追蹤受診者的卵泡和排卵狀況。
人工授精通常可幫助:
- 輕微的男性不孕症
- 有子宮頸黏液問題的婦女
- 無法解釋不孕原因的夫妻
試管嬰兒簡稱IVF,醫師會從女性身體中取出卵子,在實驗室中和男性精子結合形成胚胎,再把胚胎移植回母體。
試管嬰兒的成功率有多少?
影響試管嬰兒的成功率取決於眾多因素,例如:
- 夫妻年齡
- 不孕的原因
- 醫師的專業技術
- 胚胎專家的專業技術
- 療程的方法
- 使用新鮮的或是冷凍的卵子
- 使用新鮮的或是冷凍的胚胎
- 35歲以下婦女成功率為45.3%
- 35 ~ 37歲婦女成功率為37.1%
- 38 ~ 40歲婦女成功率為28.2%
- 35歲以下婦女成功率為63.5%
- 35 ~ 37歲婦女成功率為55.6%
- 38 ~ 40歲婦女成功率為42.6%
- 使用捐卵療程的成功率高達77.7%
很可惜的,受診者卵子的質量、精子的質量、形成胚胎的質量、以及子宮的狀況,都會影響成功率,因此並不是所有的受診者都會有成功的療程。在這種狀況下,受診者可考慮使用捐卵小姐、捐贈精子、代理孕母、或是領養。
試管嬰兒這項先進的醫學科技可幫助無數的不孕夫妻,選擇好醫院和好醫生可幫助您實現您擁有美滿家庭的夢想。
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