認識不孕錯誤的生育觀念

(本文出自世界日報2012/12/28 國際板)

有一篇在紐西蘭的研究指出，74%的女性依然對不孕的警覺性不高，對“不孕”的認知不夠多。

不孕症專科醫師提及常常在受診的時侯發現病人對怎麼懷孕有錯誤的觀念。更進一步指出，在適當的生育年齡沒有避孕的狀態下試著懷孕超過一年都沒有成功，就應該請教不孕生殖的專科醫師，如果沒有正確的受孕觀念，可能錯過懷孕和做適當的助孕療程的時機。

南加州不孕症專科林炳薰醫師 (James P. Lin, M.D.) 提供正在嘗試懷孕，正在研究該如何容易受孕，擔心哪裡出問題的您，以下這些常有的錯誤觀念。

不急，慢慢來！

1940-1950年代，當時的報告顯示健康的夫妻 (85%) 會在嘗試著想懷孕的第一年之內懷孕。醫學界定義“試一年”是一個指標，很多人會忽略其它因素而嘗試這所謂“試一年”的里程碑。因為這個指標，許多夫妻延遲了評估個人狀況是否正常的時間。

一般來說如果是35歲以下健康的女性，這“試一年”指標是合理的。但是如果女性超過35歲或本身有婦科或是醫療問題，像是月經不正常、糖尿病、甲狀腺或是任何其他問題，就應該請教不孕症專科醫師。

很多生殖方面的問題是可以以助孕克服的，但是如果不採用醫學療程，其問題很難解決。重點在於，想要懷孕的女性都應該有警覺心，不要延遲，因為能夠懷孕的黃金時期是有限的。

可以晚一點再生嗎？

常聽到適孕年齡的夫妻說“這幾年拼事業，生孩子這件事，等過幾年再說吧。”或是因為經濟的不景氣而暫時不想生孩子。

美國疾病管制中心 (CDC) 在2006年時發表了一個報告，指出35歲以上才懷第一胎當媽媽的比例是十二分之一 (8%)，相較於1970年的百分之一 (1%)，有顯著的差別。

現代女性想要生孩子的年齡有越來越年長的趨勢，但是往往都忽略年齡的增長會降低懷孕成功率。以美國疾病管制中心 (CDC) 在2010年提供的自然受孕機率與年齡層次的比較，明顯表示女性在30歲以後的生殖能力會逐漸降低。40歲以後自然受孕的成功率少於10%，45歲以後更是少於5%。

儘管現今醫術科技再怎麼發達，人們的身體構造還是無法抵抗大自然力量，例如人們會隨著年齡的增長，外表的老化，身體機能的變化和退化，沒有例外。

在電視上常常看到報導提及名人看起來都比實際年齡還要年輕。外表可以用保養品、化妝品、食療、運動或是整形手術等來保持，但是女性身體內部的生殖機能卻不是那麼容易防老。實際上35歲以後卵巢退化速度變快，而卵巢功能及卵子的品質向來是能不能著床懷孕的關鍵之一。

一定是我的問題...

當談論到生育問題，像是“生不出來”，一般大眾因宗教，文化，歷史觀念，都會定論其問題出在女方，因為女性的身體構造相較於男性的確更加複雜。

但其實25-35%的不孕夫妻的問題在於精子：精子的數量、形態、存活率、活動率，任何一項低於平均都有可能造成不孕。而全球性的研究指出，男性的不孕因素機率不斷的在增加當中。其中的原因還不完全清楚，有理論提出有可能是暴露在工作環境當中的毒素使然。

我們都有做功課？！

多元的社會形態和現代的生活模式變化多端，往往忙碌的生活阻擾懷孕的好時機。專家表示就算雙方都在健康的適孕年齡，挑選好易受孕的週期“做功課”，每個月的成功懷孕機率大約於20%。

每個月容易懷孕的日子大約只有4-5天，也就是在女性排卵期的時候。專家建議在這4-5天的黃金時段，每24-48小時都該“做功課”。

以機率來計算，如果沒有懷孕，每個月的機率會逐漸減低10-15%，在一年之內都沒有懷孕的情況下，之後可以成功懷孕機率會降低於5%。

沒辦法負擔療程費用

試管嬰兒療程一向給人太昂貴的印象，一次的療程總費用可能都要上萬。如今由於需要治療的人增多，療程需求量增加，許多保險公司開始提供對不孕治療的保案。有些州已開始規定保險公司提供不孕治療的保案，或是在不同療程上的受保優惠。

不僅如此，許多試管嬰兒中心提供不同的財務方案，例如懷孕功率高的試管嬰兒中心提供分擔風險退款方案給予治療者更實惠的療程方案。很多藥商給予治療者在買藥上的優惠折扣。所以記得下一次有機會更新保險時，不妨問保險公司是不是有受保不孕療程的部分及受惠的部分有哪些。

我需要的是放鬆心情

壓力是可能會造成不孕，目前我們知道的是有些生理上的問題的確會影響壓力的產生與影響生殖能力，例如：皮質醇、腎上腺素、褪黑激素、鴉片類藥物等。因為人們的壓力增加，當今流行利用身心療法來幫助懷孕，不管壓力是

否真的會造成不孕，更重要的是，減低壓力可以幫助懷孕，這依然是有爭議性的話題。

而針灸可能是最好的例子。在2008年有一則研究將試管嬰兒療程結合針灸療程，結果指出這中西合併的療程對治療者的利益很多。這讓很多試管嬰兒中心開始提供針灸的輔助療程服務。

想懷孕的大眾應該不要加重現有的壓力，找尋適合減低壓力的方式，因為壓力大對懷孕一定沒有好處。

以上的觀念是重要和關切的

時間就是金錢，對於有計劃在未來想要生孩子的女性朋友來說，需要瞭解大自然給予的女性生殖年齡是有限的，如果有婦科方面問題的女性應該要提早請教專家，不要延遲就診時間。男性朋友也不要忽略潛在的不孕危機。

根據美國生殖醫學會 American Society for Reproductive Medicine (ASRM) 所統計的不孕成因中，其男性因素佔三分之一如精子條件、生殖功能的障礙等。女性因素佔三分之一如排卵異常、骨盆因素、子宮頸因素等。另外的三分之一在於男女雙方共有的生殖問題或其他無法解釋因素。

想懷孕有時只需要簡單的治療，有時候需要利用先進的療程。提早請教專家，讓專業醫師給您最好的療程。